Tratamento da apneia obstrutiva do sono no Rio de Janeiro

Durante o sono, a musculatura que sustenta a faringe relaxa. Quando a via aérea é estreita ou colapsável, o fluxo de ar reduz (hipopneia) ou cessa (apneia) por segundos, repetidamente. O organismo responde com queda de oxigenação e microdespertares que restauram a respiração, mas fragmentam a arquitetura do sono.

• Ronco frequente, pausas respiratórias e engasgos noturnos.
• Sonolência diurna e sensação de sono não reparador.
• Dor de cabeça matinal, boca seca, sono agitado.
• Dificuldade de concentração, memória e irritabilidade.
• Despertares para urinar e refluxo noturno.
• Hipertensão de difícil controle.

A investigação combina avaliação clínica do sono, exame das vias aéreas, boca e maxilares, e o exame do sono. A polissonografia registra fluxo aéreo, esforço respiratório, oxigenação, ritmo cardíaco, movimentos e estágios do sono. A poligrafia domiciliar validada é alternativa em casos selecionados. Imagens e endoscopia do sono ajudam a localizar o ponto de colapso quando a cirurgia é considerada.

O IAH não é lido isoladamente: oxigenação mínima, tempo abaixo de 90% de saturação, sintomas diurnos e comorbidades pesam na decisão terapêutica.

CPAP

Pressão positiva contínua que mantém a via aérea aberta. É a referência para apneia grave e altamente eficaz quando bem tolerado; o desafio principal é a adesão ao uso noturno.

Aparelho intraoral de avanço mandibular

Indicado sobretudo em apneia leve a moderada e para quem não se adapta ao CPAP. Detalhes na página do aparelho intraoral.

Cirurgia em casos selecionados

Quando há causa anatômica definida — como deficiência de projeção dos maxilares — a cirurgia de avanço maxilomandibular pode ser considerada. Veja critérios, riscos e recuperação.

Medidas complementares

Controle de peso, tratamento da rinite e da obstrução nasal, terapia posicional, higiene do sono, redução de álcool e sedativos, e reabilitação miofuncional em casos indicados.

A escolha depende de três informações objetivas: resultado do exame do sono, anatomia da via aérea e tolerância ao CPAP. Ainda pesam idade, saúde dentária, comorbidades e preferências do paciente.

Use o guia de decisão em qual tratamento é indicado para minha apneia.

Independentemente do tratamento escolhido, o seguimento inclui reavaliação de sintomas, verificação de adesão e novo exame do sono para medir o resultado. Mudanças de peso, cirurgias nasais, gestação e menopausa podem alterar o quadro e exigir reajuste da estratégia.